Phác đồ điều trị bệnh viêm gan B,C (Phần 2)

co canh nói:

Cụ xác định uống thuốc ức chế vi rút suốt đời nhé, và phải theo bs đinh kỳ.

Nhấn vào đây để mở rộng...

bồ văn hóng nói:

Ôi. Thế thì khổ em quá cụ ơi. Lại còn tốn kém nữa chứ. Không còn cách nào khác hả cụ?

Nhấn vào đây để mở rộng...

co canh nói:

Chả còn cách nào giờ Em đang dùng Tenoxil 1tr/tháng mấy năm nay rồi.

Nhấn vào đây để mở rộng...

ADHBV nói:

Trường hợp của cụ chưa phải điều trị và chưa được điều trị, vậy nên không có câu trả lời. Các cụ đang PHẢI điều trị thì xác định HBSAG mỗi 6 tháng xem độ giảm thế nào thì mới nói được (xem trend). Có cụ HBSAG cao nhưng trend giảm mạnh thì vẫn có cơ hết.

Nhấn vào đây để mở rộng...

travinh05 nói:

HBSag là kháng nguyên bề mặt của virus VGB, để biết một người có bị nhiễm VGB hay không người ta làm xét nghiệm tìm kháng nguyên bề mặt HBSag.. của bác HBSAG 3640.04 REACTIVE - reactive có nghĩa là dương tính!

Hbeag - được coi là một phần của kháng nguyên lõi, là một dạng protein virus do các tế bào nhiễm HBV tiết ra.. của bác HBEAG 1534.14 REACTIVE dương tính có nghĩa là tình trạng bệnh của bác là virus đang hoạt động, đồng nghĩa với tải lượng virus sẽ cao. Bác có kq xn tải lượng là: HBV ADN định lượng 1.4x10^7 pcs/ml là hợp lý..

Men gan của bác ở ngưỡng cho phép: AST (GOT) 24 ≤37 U/L-37°C
ALT (GPT) 39 ≤40 U/L-37°C

Bệnh có nặng hay không còn tùy thuộc vào tình trạng của lá gan, chức năng gan, hình ảnh bề mặt, đàn hồi gan đã bị xơ hay chưa.. đáp ứng với thuốc điều trị! tình trạng men gan có ở mức bình thường không!
lần sau bác đi làm xn siêu âm gan và đo độ đàn hồi gan!! đo tải lượng virus, đo men gan.. bác để 4 tháng hoặc 6 tháng uống thuốc rồi làm!!

Nhấn vào đây để mở rộng...

travinh05 nói:

uh tôi cũng ở hp, rảnh cụ call cũng đc .. cũng đi việt tiệp nhiều lần! cái siêu âm gan và đàn hồi nên làm, còn cái tải lượng virus để 5-6 tháng kể từ lúc uống thuốc hãy làm, làm ngay tốn tiền! chủ yếu là xem đáp ứng thuốc.. hạn chế bia rượu, bỏ được càng tốt! bệnh này ko được uống bia rượu, hại gan làm kém đáp ứng điều trị!

Nhấn vào đây để mở rộng...

travinh05 nói:

chắc ở tiệp cỡ hơn 1m.. chưa làm ở tiệp bao giờ! mà mua cái bảo hiểm y tế để làm cho rẻ..

Nhấn vào đây để mở rộng...

Tôm Sú nói:

Chào cụ mình ở Hải Phòng
Mình thấy cụ am hiễu về bệnh này
Cụ xem xét và trợ giúp mình chút về HBV được không ???
Đây là kết quả xét nghiệm của mình
XÉT NGHIỆM MIỄN DỊCH:
CEA=1.8<5NG/ML √√√
AFP 1.92< 9NG/ML √√√
HBSAG 3640.04 REACTIVE √√√
HBEAG 1534.14 REACTIVE √√√
ANTI HBE 52.33 NON REACTIVE √√√
ANTI HCV 0.07 NON REACTIVE √√√
XÉT NGHIỆM HOÁ SINH MÁU:
CREATININ 82 SPEC 62-120¶MOL/L √√√
ACID URIC 447 SP 180-420 ¶MOL/L √√√ ( hôm trc xét nghiệm đi tiếp khách nên hơi cao do rượu )
AST (GOT) 24 ≤37 U/L-37°C √√√
ALT (GPT) 39 ≤40 U/L-37°C √√√
Bilirubin T.P 6.3. ≤ 17¶mol/l
Bilirubin T.T 1.6 ≤ 4.3 ¶mol/l
Cholesterol 5.21
Triglycerid 1.14
HDL-cho 1.40
LDL-cho 3.29
HBV ADN định lượng 1.4x10^7 pcs/ml √√√
Ngưỡng phát hiện 100 pcs/ml √√√
Hiện tại mình đang uống EDAR-EM tenofovir 300mg - emtricitabine 200g & PHILOPARS ( bổ trợ gan)
Mình uống được 3 tháng r chuẩn bị tái khám nhưng chưa rõ lần 2 mình nên khám những mục gì và cần theo dõi những mục gì mong cụ tư vấn giúp
Những mục mà mình tích (√√√) có phải là mình cần quan tâm không ??? Định nghĩa của nó là gì mình không hiểu ??? ( ví dụ: HBSag là vi rút ah )
Bệnh tình mình có nặng lắm k ???
Rất mong nhận được sự trợ giúp từ cụ
Xin cảm ơn !

Nhấn vào đây để mở rộng...

Hà Tít nói:

Em thấy nhiều nơi trong bảng giá xét nghiệm thì đếm virus có 2 loại và giá chênh nhau khá nhiều:
- HBV-DNA PRC định lượng: giá khoảng 600k
- HBV-DNA PRC (Roche Taqman48): giá khoảng 1,8 triệu
Không biết 2 xn này khác nhau chỗ nào, và sử dụng xn loại rẻ kia thì có ảnh hưởng gì đến kq khám ko?

Nhấn vào đây để mở rộng...

Tôm Sú nói:

Thank cụ... nhưng cụ ơi buồn cái là công việc của tôi k tránh đc bia rượu thế mới khổ. Tuần ít nhất 3 bữa. Dạo này vẫn uống thuốc đều, đúng giờ, ngày 2~2.5l nước, ăn hoa quả vô tội vạ, da thì khỏi bàn chị em phải gen tị, mụn trên mặt đỡ hơn nhưng tôi cứ bị đau tức sườn hạ phải nên cứ lo lo nên 3 tháng qua rồi bác sĩ hẹn nên đi tái khám cho chắc, vì uống TFA tôi lo cho thận vì thận trái tôi có cặn nên xem thận có đủ tải không có cần chuyển đổi thuốc không
Tôi xác nhận ở cty tôi có a bị nặng hơn 2.4x10^8 cũng uống thuốc EDAR-EM giống tôi nhưng bổ trợ gan là thuốc khác
Mà hỏi cụ giờ tôi tiêm vacxin viêm gan B có đc không cụ
Nghe cụ tôi mai đi siêu âm gan & đo độ đàn hlòi của gan, đếm virut và kiểm tra men gan xem sao vì lo lắm dạo này đi tiểu cứ như nước chè, đi ngoào khó quá
Cụ travinh05 hình như ở hp hay sao mà tôi thấy cụ nc đến viện tiệp và 108. Hôm nao giao lưu phát nhỉ. Tôi tên tú sn 92 sđt 0932212111 có gì alo cuối tuần cà phê cà pháo nha

Nhấn vào đây để mở rộng...

Leopard1 nói:

Cụ cho em hỏi, em phát hiện vsb từ 2002, điều trị terno - enter từ 2011 đến giờ. HBV - DNA định luợng hàng năm đều không phát hiện được, men gan ast quanh 30 và alt quanh 36, HBsAg quanh 6800 các chỉ số khác liên quan đến kháng thể là âm tính hết trong suốt những năm qua. Giờ em sắp khám Sk đi Canada mà lo trượt quá! Cụ cho em lời khuyên làm sao để xuất hiện anti HBS, HBE Ag... tiêm hay uống gì thêm dc ạ? Cảm ơn cụ!

Nhấn vào đây để mở rộng...

ADHBV nói:

Trường hợp của cụ vì sao phải uống thuốc? (cái này quan trọng xem chỉ định uống thuốc có đúng hay không)
Cụ scan toàn bộ các kết quả xét nghiệm dẫn tới chỉ định dùng thuốc của bác sĩ nhé.
Nếu kết quả của cụ chỉ có mỗi như trên và NẾU không phát hiện tổn thương gan qua siêu âm, fiboscan (sơ, viêm) hoặc các triệu chứng lâm sàng (vàng da, vàng mắt ...) thì không có chỉ định dùng thuốc nhé.

Nhấn vào đây để mở rộng...

ADHBV nói:

Trường hợp của cụ vì sao phải uống thuốc? (cái này quan trọng xem chỉ định uống thuốc có đúng hay không)
Cụ scan toàn bộ các kết quả xét nghiệm dẫn tới chỉ định dùng thuốc của bác sĩ nhé.
Nếu kết quả của cụ chỉ có mỗi như trên và NẾU không phát hiện tổn thương gan qua siêu âm, fiboscan (sơ, viêm) hoặc các triệu chứng lâm sàng (vàng da, vàng mắt ...) thì không có chỉ định dùng thuốc nhé.

Nhấn vào đây để mở rộng...

Tôm Sú nói:

Tôi kiểm tra men gan vs soi

Của tôi đây cụ ak

Nhấn vào đây để mở rộng...