Em trộm nghĩ sắp tới VN cần điều chỉnh vài điều trong chiến lược vaccine:
1. Tập trung tiêm đủ 2 mũi càng nhanh càng tốt (
ưu tiên tiêm đủ + sớm) cho
người già, người có bệnh nền, người béo phì, phụ nữ mang thai - tức là những nhóm rủi ro cao nhất - để giảm tải cho hệ thống y tế và hạn chế tối đa tử vong. Ngược lại, với lao động các ngành nghề tiếp xúc nhiều (chuỗi cung ứng thực phẩm, ngân hàng, vận tải, xuất nhập khẩu, bưu chính), nếu muốn giảm lây nhiễm ở nhóm này thì tiêm mũi 1 cho càng nhiều người càng tốt (ưu tiên số lượng), dù chỉ giảm được tỷ lệ nhỏ nhưng lấy số lượng bù vào. Các nhóm còn lại đặt ở mức ưu tiên thấp hơn.
2. Không cào bằng nữa,
nên ưu tiên theo địa phương, vd các tp lớn, các tỉnh quan trọng về công nghiệp, xuất nhập khẩu. Nói ra như này nhiều người sẽ khó chịu (cảm tính), nhưng logic mà nói thì 10k liều cho trai tráng ở những tỉnh ít giao lưu và thưa dân như Điện Biên không có nhiều ý nghĩa so với 10k liều đó tiêm cho lao động ngành vận tải công cộng hoặc tiểu thương chợ đầu mối ở HN và SG.
3. Mở rộng
cho phép tiêm trộn nhiều loại vaccine. Trong tình hình nguồn cung thiếu thốn, không chủ động được thời gian nhập khẩu các lô hàng, cho phép tiêm trộn sẽ đẩy nhanh hơn việc hoàn thành mũi 2 cho rất nhiều người. Và vì tỷ lệ dị ứng trong dân số khá cao nên sẽ có một bộ phận dân chúng bị phản vệ sau mũi 1 do dị ứng với 1 thành phần của vx, cho phép tiêm trộn sẽ mang lại cơ hội cho nhiều người trong số này (những người bị dị ứng ở mức độ nhẹ, chưa tới mức sốc phản vệ) được hoàn thành mũi 2 với loại vx có thành phần khác.
4. Trong lúc Nanocovax còn chưa có kết quả về hiệu quả bảo vệ, hãy tích cực đàm phán
các loại vaccine đã chứng minh được hiệu quả và độ an toàn rất cao nhưng chưa ký kết nhiều hợp đồng: Novavax, Abdala. Nếu ký sớm 2 loại này thì không phải tranh giành nhiều. Nhưng phải nhanh chân lên, EU vừa ký mua 200 triệu Novavax rồi, nhiều bọn khác sẽ sớm theo đuôi.
5.
Mở rộng đối tượng được phép tiêm để đảm bảo mdcđ, vì với biến chủng Delta thì tỷ lệ bao phủ vaccine để đạt mdcđ theo tính toán đã nâng lên tới khoảng
90% dân số
https://vnexpress.net/chung-delta-thay-doi-nguong-mien-dich-cong-dong-4335535.html. Hiện nay có quá nhiều nhóm chống chỉ định và trì hoãn tiêm. Vd phụ nữ mang thai, phụ nữ đang nuôi con bằng sữa mẹ là các nhóm được khuyến khích tiêm ở hầu hết các nước khác, mình lại trì hoãn chưa cho tiêm (trong khi phụ nữ mang thai là nhóm chịu rủi ro khá cao với covid). Hoặc nhóm có tiền sử phản vệ độ 2 lại chống chỉ định, trong khi nhiều nước như Singapore vẫn cho phép tiêm, vì thật ra cơ địa dị ứng mạnh với cái này có khi lại không dị ứng với cái khác, với nhóm này nếu cần thiết nên yêu cầu làm test dị ứng với thành phần của vaccine và ưu tiên tiêm loại nào an toàn nhất.
6. Cần theo sát kết quả thử nghiệm lâm sàng với
trẻ em để cấp phép sớm, mở rộng tiêm chủng sang cho các bé để vừa đảm bảo tỷ lệ mdcđ (90%) vừa cho phép các bé sớm trở lại học tập và vui chơi bình thường, giảm nhiều gánh nặng cho xã hội. Cũng để đề phòng các biến chủng sau này khiến bệnh nặng hơn ở trẻ em, như Delta hiện nay đang cho thấy xu hướng đó.
7. Giảm bớt thủ tục mang tính hình thức ở khâu sàng lọc trước tiêm, nhưng ngược lại phải theo dõi chặt chẽ hơn
sau tiêm, tập huấn kỹ càng hơn về phản ứng nếu có sự cố sau tiêm. Từ quan sát của em thì khâu sàng lọc trước tiêm quá hình thức, tốn quá nhiều thời gian và nhân lực mà hiệu quả thấp, trong khi khâu theo dõi sau tiêm thì hời hợt, phản ứng lúng túng.
cand.com.vn
ncov.moh.gov.vn
m.thanhnien.vn
