cụ chia sẻ thêm chút được ko
Cụ thể thế này cụ ạ. Với các thẻ bảo lãnh viện phí, đặc biệt của BHNT có các đặc điểm sau:
1. Đi vào khu vực khám dvu ở BV công, tư, quốc tế thậm chí ở nước ngoài sẽ ko phải ngồi chờ lấy số cả buổi mà sẽ có nhân viên y tế của BV làm các thủ tục giúp KH.
2. KH đc lựa chọn các dvu khám cao cấp cho bản thân (trong phạm vi thẻ bảo lãnh mà KH tham gia) & đc chi trả 100% hay 80% (đồng chi trả theo độ tuổi hoặc theo điều khoản thẻ từng cty), ko hạn chế như kiểu tuyến hay thuốc thuộc danh mục Bộ Y tế. Việc chi trả theo hoá đơn cũng theo từng điều khoản thẻ của các cty khác nhau. Cty hàng đầu thì sẽ chi trả những bệnh chi phí lớn như ung thư, phẫu thuật cấy ghép nội tạng. Cty thấp hơn thì chỉ chi trả bệnh thường, phẫu thuật thường.
3. Hồ sơ thì mọi ng nghĩ phức tạp thật ra do lười đọc quy định về hồ sơ làm bồi thường & ngại ko LH tvv. Bao giờ cũng gồm phiếu khám, hồ sơ chụp chiếu, kết luận của bsi có dấu tròn hợp pháp của BV, đơn thuốc, hoá đơn VAT,... Tùy trường hợp cụ thể thì hồ sơ có khác nhau chút xíu. Nó khác BHYT của nhà nước là đc trả ngay vì BHNT thường chi trả chi phí lớn hoặc cực lớn mà bộ phận thẩm định cũng là các bsi nên họ cần biết hồ sơ bệnh án của KH có đc bsi BV chẩn đoán đúng ko, có chữa bệnh theo phác đồ điều trị của Bộ Y tế ko, có dấu hiệu kết nối giữa KH & bsi để trục lợi BH ko,... Việc thu thập hồ sơ này áp dụng cho các BV ko thuộc hệ thống liên kết bảo lãnh viện phí. Còn các BV thuộc hệ thống thì nhân viên y tế của BV sẽ làm hết cho KH.
4. Thẻ bảo lãnh của BHNT có các mức lựa chọn khác nhau phụ thuộc vào nhu cầu & thu nhập của KH như hạng nào khám BV công thôi, hạng nào cả tư, hạng nào cả quốc tế, hạng nào cả toàn cầu,... Đó là điểm mà BHYT ko làm đc.
Bác còn câu hỏi nào thì cứ hỏi nhé.
