Đã không biết thì tốt nhất cụ nên im lặng, về giở thông tư về tiêm kháng sinh ra mà đọc. Nếu cứ tiêm bất kì 1 loại thuốc nào vào người mà phải làm test thì cụ cũng nên làm test trước khi cho con cụ ăn bất cứ thứ gì. Nói cho vuông: hỏi nếu có tiền sử dị ứng thì mới phải làm test. Nhá.
Trích từ 1 bài phân tích:
Liên quan đến sự việc 1BN bị sốc phản vệ sau dùng thuốc kháng sinh đường tĩnh mạch tại phòng cấp cứu, và bác sĩ trực cấp cứu bị người nhà tác động vật lý, mình hiểu rằng với 1BS trực cấp cứu thì vấn đề thuần chuyên môn thôi là chưa đủ để tự bảo vệ mình trong các tình huống manh động của người nhà. Phải tự trang bị các kiến thức ngoài chuyên môn để đảm bảo việc cấp cứu người bệnh không bị gián đoạn và cũng đảm bảo an toàn cho các đồng nghiệp ở tình huống nguy hiểm.
Cộng đồng mạng rất nhiều người có xu hướng đánh tráo khái niệm trong tình huống này:
- Vấn đề đặt ra thảo luận là "Việc hành hung NVYT trong quá trình họ đang cấp cứu là ĐÚNG hay SAI"
- Thì họ không tập trung vào trả lời cho câu hỏi đó, mà lại có xu hướng lái vấn đề đó theo hướng khác để bày tỏ thái độ không thiện cảm cho NVYT trong trường hợp này, kiểu như:
1) Liệu rằng đã test kháng sinh trước tiêm chưa.
2) Có phát hiện sớm hay không.
3) Ở chỗ tôi cũng có trường hợp vì sự tắc trách của oing NVYT ABC... nên là...
Vân vân cả chục lý do đưa ra nhưng tuyệt nhiên không phải để trả lời cho vấn đề được đưa ra thảo luận.
Đi thẳng vào vấn đề, cùng học lại để trả lời các câu hỏi của cộng đồng mạng và cũng để tự bảo vệ NVYT trong đêm trực Cấp cứu:
1) Có cần phải test kháng sinh trước khi dùng cho TẤT CẢ các trường hợp dùng kháng sinh hay không?
Đáp án: KHÔNG
Chỉ test trong các trường hợp cụ thể được nêu ra cụ thể trong phụ lục VIII - Thông tư 51 BYT
2) Trong quá trình cấp cứu nếu 1 NVYT bị tấn công thì sẽ phải làm gì? Có quyền từ chối khám bệnh chữa bệnh hay không?
Đáp án: NVYT có 3 quyền khi hành nghề KCB theo luật KCB 2023
- Quyền từ chối khám bệnh, chữa bệnh (Điều 40)
- Quyền được đảm bảo an toàn khi hành nghề khám bệnh, chữa bệnh (Điều 43)
- Quyền được bảo vệ khi xảy ra sự cố Y khoa (Điều 42)
Áp dụng trong trường hợp nào văn bản luật này cũng nêu rất rõ.
-Thắng Phạm-
Em share thêm cho cụ nào cần bằng chứng ạ. Em cũng tìm danh mục các thuốc mà BYT công bố cần test nhưng hình như ko có. Chỉ có 1 số hướng dẫn của CDC Hoa Kì; hội dị ứng, hen và miễn dịch lâm sàng Hoa Kì thôi. Cơ bản sẽ dựa vào thông tin từ phía nhà sản xuất nữa. Riêng với kháng sinh nguyên tắc chung gây dị ứng và sốc phản vệ sẽ là:
Kháng sinh tự nhiên, có nguồn gốc tự nhiên như nhóm Penicillin và Betalactam sẽ có nguy cơ gây dị ứng cao nhất. Các kháng sinh tổng hợp vd Quinolon (levofloxacin, ciprofloxacin) ít nguy cơ dị ứng hơn.
Như Amoxicillin, Augmentin, Zinnat chắc nhiều ng ko lạ gì. Vâng nó thuộc cái nhóm gây dị ứng nhiều nhất đấy ạ. Tuy là vậy cũng ko phải có nhiều ng dị ứng với nó, ví như trên OF này, có được mấy ng dị ứng. Thuốc mà tỷ lệ dị ứng cao quá vậy thì chắc nó cũng bị thu hồi rồi. Mà ai dùng cũng đem ra test thì mất thời gian, nguồn lực lắm. Nên khuyến cáo là cần hỏi tiền sử dị ứng, BN mà chưa từng dị ứng thuốc nào, cũng ko phải cơ địa dễ dị ứng với đồ ăn thì cứ thế dùng thôi. Có khi BN này trước đây chưa từng
dùng thuốc này thì họ cũng ko biết dc là dị ứng để mà tránh.
Bên cạnh sốc phản vệ do bản chất thuốc, thì có những ng nhạy cảm họ dị ứng với cả tá dược trong thuốc, hoặc kể cả dung dịch muối sinh lý, đường cũng có thể bị. Đặc biệt hàng kém chất lượng, lẫn tạp chất cũng có thể gây nên tình trạng sốc phản vệ.
vietnamnet.vn
