[Funland] Tại sao dân vẫn dồn về các bệnh viện đầu ngành

[DrH2012]

Với trình độ và mức thu nhập chênh lệch rất lớn giữa các tuyến thì các Bs giỏi sẽ không về tuyến tỉnh mấy đâu các cụ.
Em có nghe 1 câu chuyện thật như này: 1 Bác sỹ nội trú cứng của A9 Bạch Mai chuyên Hồi sức cấp cứu muốn về phát triển quê hương nên về BV tỉnh làm việc. Làm được 1 thời gian chắc chán quá lại xin nghỉ về lại chỗ cũ làm.
Ở cả khía cạnh nghề lẫn thu nhập thì ở các tuyến TW vẫn phát triển tốt hơn nhiều . Ngày xưa chưa có thông tuyến, phân tuyến rõ thế mà dân vẫn vượt tuyến ra ầm ầm

 

[Aladin79]

Cô tôi ở quê, đang bình thường tự nhiên đau nhức 1 bên gần thái dương, đau không chịu nổi. Đi bệnh viện tỉnh chụp chiếu xong kết luận "Suy giảm tuần hoàn não", cho 1 đống thuốc uống hơn nửa tháng nhưng chỉ thấy đau lên.

Nhà có điều kiện cho cô xuống khám bệnh viện tư Hà nội. Lại chụp chiếu các kiểu, vẫn kết luận "Suy giảm tuần hoàn não", lại kê đơn bổ tuần hoàn nhưng thuốc xịn hơn.

Thêm 10 ngày nữa càng ngày càng đau, lúc bấy mới ra Bạch mai. Gặp 1 bạn bác sĩ chỉ hơn 30 tuổi, bạn khám rất nhanh xong bảo cô tôi "Bác bị mọc răng khôn". Hóa ra là cái răng khôn mọc muộn chèn vào răng hàm số 7 vốn sâu sẵn từ trước làm đau bên trong. Nhổ răng xong hết đau luôn, lại tươi tỉnh như chưa có gì xảy ra.

Tiên sư anh Tào Tháo!

Vì bác sĩ giỏi. Tinh hoa đất Bắc dồn về Hà Nội

 

[zaiwaz123]

Trình Bác sỹ ở các tuyến dưới hơi bị chán các cụ nhỉ. Bảo sao dân toàn lên các BV TƯ.

Em lại nhớ lại có câu chuyện cười đã từng nghe: " LÔN RA MÁU "...

Nói chung là cả bs và bệnh nhân đều có vấn đề. Chụp x quang nhìn ra ngay. Với rối loạn tiền đình triệu chứng khác với mọc răng. Ít ra ở chổ xây xẩm chóng mặt chếnh choáng.

Đầu vào ở các trường Y cũng khác nhau nên phần nào lý giải được câu chuyện này.

 

[lanhchuachaplin]

Thế thì gay go nhỉ. Năm nào cũng vài triệu người ốm thì khắp miền Bắc đổ về Hà Nội. Cộng với người nhà đi cùng. Cộng với sinh viên về học, học xong ở lại tìm việc làm, ổn định thì kéo các em ra, rồi bố mẹ theo các con...
Thế thì cũng căng thẳng thật

Em có ô a kinh doanh xe ghép gần chục năm rồi, người xuống HN khám bệnh là phần lớn luôn, các nguồn khách khác thường cuối tuần mới đi.

Đúng là thách thức lớn với bộ Y tế. Vì quá đông bệnh nhân thì làm sao đủ giường nằm. Có lẽ phải tổ chức các lớp tập huấn cho bác sĩ ở tỉnh. Chứ bác sĩ kém thế, thì xây bệnh viện ở tỉnh to đẹp, thì cũng chẳng có mấy bệnh nhân. Lãng phí.
Mà 2 cái cơ sở Việt Đức Bạch Mai ở Hà Nam, không biết hết năm nay có thể dùng được chưa ?
Mà hồi CoVid đã công bố dùng chuẩn đoán online này kia. Mà cuối cùng bệnh nhân từ Nghệ An Hà Tĩnh, Hà Giang, Lai Châu...vẫn phải đến Hà Nội, xa xôi, vất vả, khổ sở quá

Đào tạo được bs giỏi ko dễ, các nước cũng gặp vấn đề tương tự. Ăn nhau ở cái phân tuyến tốt thì giảm tải cho tuyến trên thôi.
Em thấy y tế cũng đang nỗ lực nhiều, nhưng hiệu quả ko đến nhanh được. Số lượng bs nội trú tăng mạnh, nhiều bs sẽ được tích lũy kinh nghiệm thực tế, ca bệnh đa dạng hơn. Nhi tw hình như đang áp dụng dần vụ khám ở cs 1, những nằm nội trú đẩy dần ra cs 2...
Chục năm trước cũng thử bs gia đình, nhưng cái này tốn kém, nên cũng thôi.
Trước em từng thử tìm hiểu vụ bác sĩ gia đình, kết hợp khám bệnh từ xa, bên Mỹ có bán các bộ hỗ trợ khám bệnh từ xa, mỗi bộ tốt tốt tầm 1-200tr, bs sẽ ko phải gặp bệnh nhân, chỉ cần điều dưỡng đến thôi, thực hiện việc khám sơ cho bệnh nhân, có thể video call với bs khi cần, nặng mới phải đến gặp. Bs cũng sẽ nắm được tiền sử bệnh lý của cả gia đình, hỗ trợ việc tư vấn nên đến bv nào, nếu nặng. Hồi đấy, em đang quản lý 1 dịch vụ xét nghiệm tại nhà, xét nghiệm được thực hiện tại Nhiệt đới tw với đh y rồi, bs tư vấn cũng có sẵn, nên triển khai cái kia ko khó, nhưng tính đến chi phí thì ko ngon lắm, lại khó kiếm khách nên lại thôi. Nếu làm được cái này thì giảm được khá nhiều số lần đến bv cho khách hàng.

 

[BMW X11]

Không phải do số lượng bệnh nhân của Bạch Mai nhiều nên các bs giỏi hơn đâu cụ.
BM được mặc định là bệnh viên tuyến đầu tiếp nhận công nghệ mới nhất và đào tạo nhiều bs cho tuyến dưới. BS BM rất nhiều người đang là giảng viên và giảng viên cao cấp của ĐH Y HN, trình độ rất giỏi từ lý thuyết chuyên môn cho tới thực hành. Đó mới là nhân tố chính giúp chất lượng bs của BM hay các BV tuyến đầu khác tốt hơn tuyến dưới cụ ơi.

Đúng rồi mợ Huyền.
Vậy, tại sao chỗ nớ lại có rất nhiều người đang là giảng viên và giảng viên cao cấp của ĐH Y HN, trình độ rất giỏi từ lý thuyết chuyên môn cho tới thực hành, mợ nhỉ??

Tôi thử lý giải: vì chỗ nớ đông bệnh nhân, đông học viên, tức là cơ hội nâng cấp bản thân của các thầy rất cao.
À quên, và cơ hội có thu nhập tốt cũng cao nữa.

 

[NBQNBQ]

Không liên quan chớ cái răng tên rất thông minh mà mọc ngu bỏ bu.

 

[Zinger03]

Đúng rồi mợ Huyền.
Vậy, tại sao chỗ nớ lại có rất nhiều người đang là giảng viên và giảng viên cao cấp của ĐH Y HN, trình độ rất giỏi từ lý thuyết chuyên môn cho tới thực hành, mợ nhỉ??

Tôi thử lý giả: vì chỗ nớ đông bệnh nhân, đông học viên, tức là cơ hội nâng cấp bản thân của các thầy rất cao.
À quên, và cơ hội có thu nhập tốt cũng cao nữa.

cả hai cụ ạ
điều kiện cần và đủ nó có hết
cũng có lúc này kia, cũng có lúc nó chẩn đoán sai, nhưng tỷ lệ ít
e vẫn tín nhiệm BM nhất
nhà e gần BM
nên mỗi lần cần làm gì
e chạy vào buổi chiều mua cái phiếu khám
sáng hôm sau chìa vé ra, mấy e lấy máu đôn lên vị trí đầu ngay
làm loanh quanh xn , nội soi tầm 1 tiếng là phắn dc
nói về nội soi, ktv siêu đẳng
nó nói: a phối hợp với e, chỉ 2-3 phút là xong, nuốt vào thở ra nhịp nhàng
đúng y như vậy, ko đau tẹo nào

 

[BMW X11]

cả hai cụ ạ
điều kiện cần và đủ nó có hết
cũng có lúc này kia, cũng có lúc nó chẩn đoán sai, nhưng tỷ lệ ít
e vẫn tín nhiệm BM nhất
nhà e gần BM
nên mỗi lần cần làm gì
e chạy vào buổi chiều mua cái phiếu khám
sáng hôm sau chìa vé ra, mấy e lấy máu đôn lên vị trí đầu ngay
làm loanh quanh xn , nội soi tầm 1 tiếng là phắn dc
nói về nội soi, ktv siêu đẳng
nó nói: a phối hợp với e, chỉ 2-3 phút là xong, nuốt vào thở ra nhịp nhàng
đúng y như vậy, ko đau tẹo nào

A9 Bạch Mai thành thương hiệu rồi mà bác.
Dù sao thì mấy anh đầu ngành, anh nào cũng chiến.
Bạch Mai, Việt Đức, 108, Sản C và riêng vụ này, cả Sản Hà Nội nữa.

 

[Tuongtien1977]

Cô tôi ở quê, đang bình thường tự nhiên đau nhức 1 bên gần thái dương, đau không chịu nổi. Đi bệnh viện tỉnh chụp chiếu xong kết luận "Suy giảm tuần hoàn não", cho 1 đống thuốc uống hơn nửa tháng nhưng chỉ thấy đau lên.

Nhà có điều kiện cho cô xuống khám bệnh viện tư Hà nội. Lại chụp chiếu các kiểu, vẫn kết luận "Suy giảm tuần hoàn não", lại kê đơn bổ tuần hoàn nhưng thuốc xịn hơn.

Thêm 10 ngày nữa càng ngày càng đau, lúc bấy mới ra Bạch mai. Gặp 1 bạn bác sĩ chỉ hơn 30 tuổi, bạn khám rất nhanh xong bảo cô tôi "Bác bị mọc răng khôn". Hóa ra là cái răng khôn mọc muộn chèn vào răng hàm số 7 vốn sâu sẵn từ trước làm đau bên trong. Nhổ răng xong hết đau luôn, lại tươi tỉnh như chưa có gì xảy ra.

Tiên sư anh Tào Tháo!

đơn giản là vào viện bây giờ bác sỹ chỉ hỏi qua loa: chị đau ở đâu? chị đau đầu, rồi kê cho chị một đống chụp chiếu, xét nghiệm … xong quay lại bs bắt bệnh kê đơn theo kết quả xét nghiệm… bla bla
may lên bạch mai chắc bạn bs trẻ nên khám lâm sàng kỹ, hỏi cặn kẽ bệnh nhân: đau từ bao giờ, đau như thế nào, nếu là răng không thì nó còn hơi sưng má lên … nói chung là khám kỹ, không dựa vào xét nghiệm chụp chiếu để ăn tiền

 

[Zinger03]

A9 Bạch Mai thành thương hiệu rồi mà bác.
Dù sao thì mấy anh đầu ngành, anh nào cũng chiến.
Bạch Mai, Việt Đức, 108, Sản C và riêng vụ này, cả Sản Hà Nội nữa.

e cũng nằm 1 đêm ở A9
sau đó chuyển lên khoa phổi
3 bn nằm 1 giường
may có 1 ông trốn về nhà
nên e và 1 cụ nằm tráo đầu đuôi trên cái giường sắt
e dặn vợ đem cho 3v rotunda uống để ngủ cho dễ
chứ nằm ks 4 sao quen rồi, sợ ko ngủ dc ở bv
đêm đó e đã ngủ rất ngon
đánh 1 mạch đến 7h

 

[BMW X11]

đơn giản là vào viện bây giờ bác sỹ chỉ hỏi qua loa: chị đau ở đâu? chị đau đầu, rồi kê cho chị một đống chụp chiếu, xét nghiệm … xong quay lại bs bắt bệnh kê đơn theo kết quả xét nghiệm… bla bla
may lên bạch mai chắc bạn bs trẻ nên khám lâm sàng kỹ, hỏi cặn kẽ bệnh nhân: đau từ bao giờ, đau như thế nào, nếu là răng không thì nó còn hơi sưng má lên … nói chung là khám kỹ, không dựa vào xét nghiệm chụp chiếu để ăn tiền

Ô, mấy đồng chí Như mẹ hiền ấy mà cũng ăn tiền cật lực như tôi à bác?!
Thật là

 

[Tuongtien1977]

Ô, mấy đồng chí Như mẹ hiền ấy mà cũng ăn tiền cật lực như tôi à bác?!
Thật là

làm bác sỹ bây giờ sướng, dễ hơn ngày xưa nhiều cụ ạ, cứ vào viện khám qua loa là làm list chụp chiếu xét nghiệm

 

[Tuongtien1977]

B sĩ hỏi ăn những gì trong 72h gần đây. Có siêu âm + nắn bụng chẩn đoán ạ

mợ ăn sung thì bs còn biết chứ mợ bảo có sáng mới ăn xúc xích của ông xã thì bs cũng chịu nhỉ? fun tý. thăm khám lâm sàng quan trọng nhất là các bệnh có triệu trứng đau nhức

 

[Tuongtien1977]

Vậy theo các bác, các bác sĩ ở tỉnh yếu kém do đâu ? Họ không tốt nghiệp ở trường Y Hà Nội ? Hay do họ không theo nội trú ?
Mà biết thực trạng yếu kém như vậy mà bộ Y tế không có giải pháp gì à ? Ví dụ chẩn đoán online, hay gì đó, chứ bị tai nạn mà chở bệnh nhân mấy trăm km để ra Hà Nội thì khốn khổ đau đớn quá

- bs giỏi, xuất sắc ít về tỉnh trừ bạn nào rất yêu quê hương,
- về tỉnh thì ít cơ hội nghề nghiệp hơn: tỉnh ít bv tư, chỉ có bv công, mà bệnh viện công thì phải có chỉ tiêu biên chế mà đã chỉ tiêu thì phải xin cho abc nên người giỏi họ không thích abc
- cơ sở vật chất bv tuyến tỉnh không thể bằng tuyến tw
- bv tuyến tỉnh ít có cơ hội gặp, xử lý các ca khó ( trừ cấp cứu) vì ca khó, ca nặng hoặc là gia đình đưa lên tuyến trên hoặc bs và bệnh viện không dám thử ( tính mạng con người) hoặc không đủ chuyên môn trang thiết bị nên bs tuyến tỉnh mãi chỉ giỏi các bệnh phổ biến thôi

 

[Tuongtien1977]

Có mấy nguyên nhân cụ ợ. 1 là tỉnh thiếu hoặc không có BS nội trú xịn (tức là nội trú ở các BV đầu ngành), cử nhân y khoa tốt nghiệp có thể khá nhưng không học nội trú thì trình độ cũng thua xa. 2 là môi trường làm việc và học tập ở tỉnh kém xa BV đầu ngành nên tay nghề dậm chân tại chỗ thậm chí mai một. 3 là các BV đầu ngành hàng ngày tiếp xúc với đủ loại bệnh nhân nên thực tế lâm sàng sâu dày hơn BV tỉnh rất nhiều.

Trường hợp của thằng cháu vợ tôi: Nhà gần cánh đồng lúa, ngay bên kia cánh đồng là bệnh viện huyện. 1 hôm mũi thằng bé (lớp 6) tự nhiên sưng vù lên, sang BV huyện khám, BS phán "dị ứng". Cho thuốc dị ứng về uống mấy hôm không khỏi, mũi sưng rát xong bắt đầu chảy mủ. Bố mẹ nó hoảng quá mới cho ra Phương mai khám viện da liễu trung ương. Ông bác sĩ soi 1 lúc hỏi "Có phải anh cu này hôm trước giết kiến 3 khoang không?". Thằng cháu lúc đó mới nhớ tối ngồi học thấy con kiến bò trên mặt bàn bèn dùng tay dí chết, nhưng không để ý là kiến gì. Ông BS hỏi tiếp "Có phải dí chết kiến xong lấy tay ngoáy mũi không?" Đúng phóc! Hóa ra cu cháu lấy tay di chết con kiến xong lấy tay ngoáy mũi, dịch kiến 3 khoang từ ngón tay dính vào niêm mạc mũi làm sưng tấy lên chứ không phải dị ứng gì cả. BS cho thuốc bôi mấy hôm hết luôn.

Cái đáng ngạc nhiên ở đây là, bác sĩ BV huyện ngay cạnh cánh đồng lại không nghi ngờ gì về kiến 3 khoang, trong khi ông bác sĩ giữa Hà nội phố không những nhìn ngay ra nguyên nhân kiến 3 khoang, mà còn dựng lại trúng phóc quá trình thằng cháu nhiễm độc kiến. Phục sát đất luôn.

1/ ông bs là người nẵm chắc y lý, các bệnh do côn trùng
2/ ông đã gặp nhiều trường hợp thế này
bs bệnh viện huyện thường là đa khoa nên con kiến 3 khoang thì biết nhưng chưa chắc đã gặp trường hợp bệnh nhân nào bị kiến đốt

 

[hitle888]

Với trình độ và mức thu nhập chênh lệch rất lớn giữa các tuyến thì các Bs giỏi sẽ không về tuyến tỉnh mấy đâu các cụ.
Em có nghe 1 câu chuyện thật như này: 1 Bác sỹ nội trú cứng của A9 Bạch Mai chuyên Hồi sức cấp cứu muốn về phát triển quê hương nên về BV tỉnh làm việc. Làm được 1 thời gian chắc chán quá lại xin nghỉ về lại chỗ cũ làm.
Ở cả khía cạnh nghề lẫn thu nhập thì ở các tuyến TW vẫn phát triển tốt hơn nhiều . Ngày xưa chưa có thông tuyến, phân tuyến rõ thế mà dân vẫn vượt tuyến ra ầm ầm

Dr Hùng chứ ai

 

[rachfan]

1/ ông bs là người nẵm chắc y lý, các bệnh do côn trùng
2/ ông đã gặp nhiều trường hợp thế này
bs bệnh viện huyện thường là đa khoa nên con kiến 3 khoang thì biết nhưng chưa chắc đã gặp trường hợp bệnh nhân nào bị kiến đốt

Không hẳn cụ ợ. Sau đó ông anh vợ tôi có nói chuyện với bác sĩ BV huyện khám cho thằng bé, ông B sĩ nói đã gặp nhiều vụ nhiễm độc kiến 3 khoang nhưng chưa thấy vụ nào bị bên trong mũi. Căn bản thằng cháu sau khi ngoáy mũi lại đi rửa tay nên không bị sưng tay nhưng lại sưng mũi, và ông B sĩ huyện không hình dung ra.

Kiểu gì cũng phải công nhận ông B sĩ viện da liễu quá giỏi.

 

[khong phanh]

Cô tôi ở quê, đang bình thường tự nhiên đau nhức 1 bên gần thái dương, đau không chịu nổi. Đi bệnh viện tỉnh chụp chiếu xong kết luận "Suy giảm tuần hoàn não", cho 1 đống thuốc uống hơn nửa tháng nhưng chỉ thấy đau lên.

Nhà có điều kiện cho cô xuống khám bệnh viện tư Hà nội. Lại chụp chiếu các kiểu, vẫn kết luận "Suy giảm tuần hoàn não", lại kê đơn bổ tuần hoàn nhưng thuốc xịn hơn.

Thêm 10 ngày nữa càng ngày càng đau, lúc bấy mới ra Bạch mai. Gặp 1 bạn bác sĩ chỉ hơn 30 tuổi, bạn khám rất nhanh xong bảo cô tôi "Bác bị mọc răng khôn". Hóa ra là cái răng khôn mọc muộn chèn vào răng hàm số 7 vốn sâu sẵn từ trước làm đau bên trong. Nhổ răng xong hết đau luôn, lại tươi tỉnh như chưa có gì xảy ra.

Tiên sư anh Tào Tháo!

Công nhận em thấy bác sĩ Bạch Mai, Việt Đức rất giỏi.

 

[sungtv1111]

Nhiều bv tuyến dưới trình độ chuyên môn bs hạn chế, người dân thiếu tin tưởng dẫn tới dân họ phải đi tuyến TW hy vọng kết quả tốt hơn

 

[Song Do Anh]

Có người đã nói rất lâu rồi nhưng em thấy vẫn đúng : Trình độ của các GS, BS và độ thực chiến của các bác sỹ ở BV cấp tỉnh không thể nào bằng các bác sỹ ở TP (HN,TP HCM chẳng hạn), Ngay cả ở HN tại sao bệnh nhân vẫn cứ đổ về các bệnh viện như BM, VĐ... là các BV đầu ngành thuộc BYT ,chứ không về các bệnh viện khác ở TP.