Không biết cái dòng đỏ là cụ tự phỏng đoán hay đúng là cụ đã từng nằm viện và BHNT sức khỏe từ chối thanh toán cho cụ?
Em có người bạn vừa phát hiện K vú, vào 1 bệnh viện tư nhân mổ hết 150tr. Cô ấy có 2 hđ BHNT với công ty A và B (em không nêu tên công ty cụ thể vì em không bán BH, và cũng không có ý định quảng bá cho công ty nào hết). Mỗi năm nộp phí 20 - 25tr/công ty.
Sau khi mổ thì công ty A thanh toán dựa trên hóa đơn thực tế của BV, tức là trả đúng 150tr, sau này nếu có sử dụng dịch vụ gì khác (vd: hóa trị, xạ trị sau phẫu thuật...) thì lại nộp hóa đơn claim tiếp. Còn công ty B thì trả cho 1 cục trọn gói là 600tr, từ nay trở đi không được nhận quyền lợi gì liên quan đến K nữa.
Chốt lại trong trường hợp của bạn em BHNT có thanh toán chi phí nằm viện đấy cụ ạ, và thanh toán toàn bộ chứ không cắt xén gì đâu.