[Funland] BV Nhi TW chụp X-Quang cho trẻ không che bộ phận SD

[Haolo1992]

Môi trường quyết định thái độ cụ ơi, cụ muốn thái độ tốt thì qua Vinmec, Việt Pháp hay Hồng Ngọc nhưng mà giá khám chữa bệnh ở đó thì không hề nhẹ nhàng. Chứ ở bệnh viện công với cơ chế làm việc cộng thêm sự quá tải thì không có nhiều đòi hỏi khi khám chữa bệnh được đâu cụ ạ. Việc có người thái độ này nọ là điều khó mà tránh khỏi. Nhưng chốt lại, bệnh nặng mà khó thì tuyền chui vào các bệnh viện công thôi.


Thế này nhé, quy trình khám chữa bệnh ở Nhi TW theo link : http://benhviennhitrunguong.org.vn/huong-dan-quy-trinh-kham-benh-tai-benh-vien-nhi-trung-uong.html
bs vạch ra rốn hơi ướt bảo cái này là nhiễm trùng rốn, vào khoa khám bệnh nhập viện : đây là giai đoạn đăng ký khám bệnh chứ đâu, nhân viên y tế dựa vào triệu chứng ban đầu sẽ chuyển tới các chuyên khoa phù hợp với bệnh cảnh ở khoa khám bệnh. Cái nhiễm trùng rốn chỉ là gợi ý ban đầu, chưa có kết quả khám xét gì mà cụ đã chụp mũ bs họ chẩn đoán như thế. Mà vào khoa khám bệnh, có kết luận thì mới được vào viện điều trị chứ k phải từ chỗ này mà vào thẳng khoa điều trị được.
Trong lúc chụp x quang thì ông bs : cụ nên biết chụp XQ là kỹ thuật viên XQ chụp, còn bác sĩ chẩn đoán hình ảnh phần lớn là ngồi đọc kết quả và ký nhận chứ không bao giờ trao đổi lúc chụp với cụ được.
Rồi bs thứ 3 đọc kết quat bảo rốn không sao, tắm nó đọng nước nó ướt thôi, nhưng mà hơi đậm rốn phổi một tí, chẩn đoán td viêm phổi, bảo là cho về tuyến dưới điều trị : Giai đoạn này là cụ đã có kết quả và quay lại gặp bs để kết luận. Rõ ràng quá rồi còn gì. XQ có nghi ngờ thì bs ghi là theo dõi viêm phổi, chứ có phải chuẩn đoán xác định là bé nhà cụ bị viêm phổi đâu. Đoạn này không thấy cụ đề cập gì tới đơn thuốc điều trị cho bé, chứng tỏ chỉ cho về theo dõi và có vấn đề gì thì khám lại ở tuyến dưới. Không nhề nhắc tới việc điều trị viêm phổi như nào.
Thực tế dựa vào quy trình khám chữa bệnh ở Viện Nhi TW là cụ đang đánh đồng 3 bs ở ba khoa với 3 chẩn đoán khác nhau là ở tư duy thiển cận của cụ, một người khám phân loại để chuyển khoa khám bệnh, một người là kỹ thuật viên XQ, một người là bs khám kết luận.
Nhờ thêm một anh bs người quen ở bv nữa anh ấy bảo k sao, về theo dõi nhưng anh cứ kê đơn cho em phòng khi, và đó là đơn 2 kháng sinh : Cùng là bs nhưng các chuyên khoa khác nhau, nếu không phải bs chuyên khoa Nhi thì cụ có hỏi chưa chắc đã hơn được khi bs Nhi kết luận. Cái thứ 2 là đơn 2 kháng sinh, thông thường khi có kê đơn kháng sinh thì phải chứng minh được có yếu tố nhiễm khuẩn. Con nhà cụ xét nghiệm bình thường mà vẫn cứ cho đơn được thì cháu nghĩ nên xem lại trình độ của bs này. Thứ 3 : cụ thiếu hiểu biết khi đọc đơn thuốc nghĩ là có 2 kháng sinh trong đơn, 2 là bs này càng có vấn đề về trình độ. Thông thường 90% khi có nhiễm khuẩn sẽ dùng kháng sinh đơn độc, còn khi đã có kết quả cấy khuẩn, đặc biệt là nhiễm khuẩn nặng mới cân nhắc điều trị kháng sinh phối hợp ( 2 hoặc nhiều loại kháng sinh).
Còn cụ chắc ít tuổi, chắc chưa tìm hiểu được là để trở thành bs Nhi khoa thì quá trình nó như nào. Xin lỗi cụ chứ trong nghề bọn cháu bs Nhi là thánh luôn chứ méo phải người thường. Khám cho người trưởng thành, nói rõ đọc hiểu còn chả ăn ai nữa là khám cho bọn trẻ con. Thông tin nhận được từ tiếng khóc, quấy đạp, thói quen bú, phân ỉa ra sao.... đủ kiểu. Cụ nên làm cái Vlog trải nghiệm 24h ở phòng khám nhi khoa, rồi cụ hiểu hàng ngày các bs ở đó lúc nào cũng như thế đấy.

Chẩn đoán nnhễm trùng rốn là người ta ghi hẳn vào sổ như thế chứ không phải nói miệng, là bs khám chứ k phải chung chung nvyt, ý cụ định đổ là điều dưỡng à, bs yêu cầu nhập viện điều trị nhưng vì hết tua trực rồi nên bên hành chính họ bảo xuống khoa khám bệnh để làm thủ tục nhập viện. Làm thủ tục nhập viện, chứ không phải khám thêm.
Trên thẻ ông x quang ghi rõ là bác sĩ. Nhanh cho vuông bác đó cũng là người quen của em.
Bs thứ 3 chẩn đoán td viêm phổi và bảo phải nhập viện nhưng trên này quá đông nên đề nghị nhập viện đức giang. Vì thế mới k có đơn thuốc, họ ghi trong sổ vậy luôn là đề nghị nhập viện đức giang điều trị, chứ không phải cho về theo dõi, cụ lập lờ làm gì.
Bs cuối cùng kê đơn cho em cũng là bs nhi luôn.
Mà em nhắc cụ cái này này, đừng có chưa gì đã treo chữ không có trình độ với cả tư duy thiển cận nọ kia lên mồm vậy, dù là đánh giá đồng nghiệp hay là đánh giá người khác, em chả biết cụ cao siêu đao to búa lớn đến đâu nhưng mà thành thói quen cứ quang quác vậy có ngày thành tự vả mặt mà hại thân đấy.
Mấy cái quy trình với cả từ ngữ chuyên ngành này nọ cụ đem đi mà loè người ngoài ngành ấy.

 

[troc]

Đọc thớt hoa hết cả mắt. Toàn chữ

 

[Dr Oddbods]

Chẩn đoán nnhễm trùng rốn là người ta ghi hẳn vào sổ như thế chứ không phải nói miệng, là bs khám chứ k phải chung chung nvyt, ý cụ định đổ là điều dưỡng à, bs yêu cầu nhập viện điều trị nhưng vì hết tua trực rồi nên bên hành chính họ bảo xuống khoa khám bệnh để làm thủ tục nhập viện. Làm thủ tục nhập viện, chứ không phải khám thêm.
Trên thẻ ông x quang ghi rõ là bác sĩ. Nhanh cho vuông bác đó cũng là người quen của em.
Bs thứ 3 chẩn đoán td viêm phổi và bảo phải nhập viện nhưng trên này quá đông nên đề nghị nhập viện đức giang. Vì thế mới k có đơn thuốc, họ ghi trong sổ vậy luôn là đề nghị nhập viện đức giang điều trị, chứ không phải cho về theo dõi, cụ lập lờ làm gì.
Bs cuối cùng kê đơn cho em cũng là bs nhi luôn.
Mà em nhắc cụ cái này này, đừng có chưa gì đã treo chữ không có trình độ với cả tư duy thiển cận nọ kia lên mồm vậy, dù là đánh giá đồng nghiệp hay là đánh giá người khác, em chả biết cụ cao siêu đao to búa lớn đến đâu nhưng mà thành thói quen cứ quang quác vậy có ngày thành tự vả mặt mà hại thân đấy.
Mấy cái quy trình với cả từ ngữ chuyên ngành này nọ cụ đem đi mà loè người ngoài ngành ấy.

Cụ nhận cụ cũng làm trong ngành cơ mà, sao xóa cái đoạn đấy nhanh thế. Cháu lại nghi ngờ cụ có đúng là trong ngành không,nếu có thì không biết cụ đã kinh qua các trường Y chưa khi cụ còm thế này :
Vậy các bs thi thoảng dựa vào kinh nghiệm để kê đơn có tính là nói có sách mách có chứng không hay là nói điêu?
Trần đời này nếu mà cái gì cũng rõ ràng rành mạch thì lấy đâu ra lắm oan hồn thế.
Hầu như những người làm trong ngành Y đều hiểu một điều rằng đây là môn khoa học không chính xác. Việc từ chấn đoán sơ bộ, tới chẩn đoán xác định, thậm chí còn có chẩn đoán phân biệt đối với mỗi ca bệnh đều là một quá trình không hề đơn giản. Thậm chí với đầy đủ cận lâm sàng và triệu chứng điển hình sau điều trị ngoại trú 1 tuần sẽ yêu cầu khám lại để củng cố chẩn đoán. Không ai dám chắc chắn rằng là quyết định điều trị của mình cho bệnh nhân đúng 100% cả.
Thứ 2, cụ là người trong ngành thì mời cụ đọc kỹ lại: cơ chế tác dụng của kháng sinh và phối hợp kháng sinh. Và nhờ bs bạn cụ ấy, giải thích tại sao lại kê đơn 2 kháng sinh xem có phù hợp với triệu chứng và cận lâm sàng của bé nhà cụ nhé.
Thế nên muốn người khác tin mình nói thì cứ giấy trắng mực đen mà nói. Chứ còm này cụ nói 1 kiểu, sang còm sau cụ nói 1 kiểu. Những điều cụ nói mâu thuẫn lắm cụ ạ.

 

[Haolo1992]

Y

Cụ nhận cụ cũng làm trong ngành cơ mà, sao xóa cái đoạn đấy nhanh thế. Cháu lại nghi ngờ cụ có đúng là trong ngành không,nếu có thì không biết cụ đã kinh qua các trường Y chưa khi cụ còm thế này :
Vậy các bs thi thoảng dựa vào kinh nghiệm để kê đơn có tính là nói có sách mách có chứng không hay là nói điêu?
Trần đời này nếu mà cái gì cũng rõ ràng rành mạch thì lấy đâu ra lắm oan hồn thế.
Hầu như những người làm trong ngành Y đều hiểu một điều rằng đây là môn khoa học không chính xác. Việc từ chấn đoán sơ bộ, tới chẩn đoán xác định, thậm chí còn có chẩn đoán phân biệt đối với mỗi ca bệnh đều là một quá trình không hề đơn giản. Thậm chí với đầy đủ cận lâm sàng và triệu chứng điển hình sau điều trị ngoại trú 1 tuần sẽ yêu cầu khám lại để củng cố chẩn đoán. Không ai dám chắc chắn rằng là quyết định điều trị của mình cho bệnh nhân đúng 100% cả.
Thứ 2, cụ là người trong ngành thì mời cụ đọc kỹ lại: cơ chế tác dụng của kháng sinh và phối hợp kháng sinh. Và nhờ bs bạn cụ ấy, giải thích tại sao lại kê đơn 2 kháng sinh xem có phù hợp với triệu chứng và cận lâm sàng của bé nhà cụ nhé.
Thế nên muốn người khác tin mình nói thì cứ giấy trắng mực đen mà nói. Chứ còm này cụ nói 1 kiểu, sang còm sau cụ nói 1 kiểu. Những điều cụ nói mâu thuẫn lắm cụ ạ.

em xoá vì câu đấy nó sẽ đụng chạm đến bs khác. Nhưng trong còm của em em vẫn để đấy, cụ đi mà đem cái quy trình đao to búa lớn của cụ đi mà lừa người ngoài ngành. Tức là em vẫn thừa nhận em là người trong ngành đấy thôi.
Em nói kê đơn theo kinh nghiệm chứ k hề nói kê kháng sinh theo kinh nghiệm, mà cái kinh nghiệm của sách và cái kinh nghiệm của cụ nó khác nhau lắm. Kinh nghiệm dùng corticoid, kinh nghiệm dùng thuốc giảm ho, nhiều ‘kinh nghiệm’ lắm cụ ạ.
Mâu thuẫn gì khi chính cụ, còm trước thừa nhận bs đào tạo bài bản không thể nhầm viêm phổi với viêm rốn, câu sau lại bảo là y học là môn khoa học không thể chính xác, cụ có thấy cụ đang tự vả mặt mình không?
Còn lý do sao lại có mấy cái chẩn đoán kia rất đơn giản, bác đầu gần hết tua khám qua qua đẩy sang tua sau, bác thứ hai là người quen nói đùa và cũng là nhắc nhở, bác thứ ba là khi tất cả mọi cái đều bt nhưng chả lẽ người ta đến khám bắt nhập viện rồi giờ lại ghi kết quả là bình thường, cho nên xuất phát từ thận trọng, vẫn phải để một cái chẩn đoán là theo dõi viêm phổi vào đó, là một cách tự bảo vệ mình, còn bác cuối là người quen thì nói đúng tình hình, gia đình năn nỉ xin đơn thì bác cho đơn theo thói quen, bật mí cụ luôn là bác cuối là một bs có uy tín trong viện luôn, tầm như cụ thì chắc sẽ gọi là thầy.
Đừng lôi sách vở ra, đao to búa lớn thuật ngữ chuyên ngành nọ kia làm gì, thực tế nó đơn giản thế thôi.
Còn thích mách có chứng thì em với cụ lên viện tra xem ngày này tháng này năm này có em bé này đến khám chẩn đoán như này chuyển xuống viện này không là ra ngay thôi.
Em đoán chừng cụ vẫn là sinh viên, chứ bác sĩ đi làm rồi, mà với đồng nghiệp thì hở tí là chê trình độ yếu kém, với bệnh nhân thì tư duy thiển cận với cả kém hiểu biết này nọ thì....
phàm là thùng rỗng là nó cứ kêu to.
Công nhận.
Nói câu nào là tự vả câu đấy.

 

[Dr Oddbods]

Y

em xoá vì câu đấy nó sẽ đụng chạm đến bs khác. Nhưng trong còm của em em vẫn để đấy, cụ đi mà đem cái quy trình đao to búa lớn của cụ đi mà lừa người ngoài ngành. Tức là em vẫn thừa nhận em là người trong ngành đấy thôi.
Em nói kê đơn theo kinh nghiệm chứ k hề nói kê kháng sinh theo kinh nghiệm, mà cái kinh nghiệm của sách và cái kinh nghiệm của cụ nó khác nhau lắm. Kinh nghiệm dùng corticoid, kinh nghiệm dùng thuốc giảm ho, nhiều ‘kinh nghiệm’ lắm cụ ạ.
Mâu thuẫn gì khi chính cụ, còm trước thừa nhận bs đào tạo bài bản không thể nhầm viêm phổi với viêm rốn, câu sau lại bảo là y học là môn khoa học không thể chính xác, cụ có thấy cụ đang tự vả mặt mình không?
Còn lý do sao lại có mấy cái chẩn đoán kia rất đơn giản, bác đầu gần hết tua khám qua qua đẩy sang tua sau, bác thứ hai là người quen nói đùa và cũng là nhắc nhở, bác thứ ba là khi tất cả mọi cái đều bt nhưng chả lẽ người ta đến khám bắt nhập viện rồi giờ lại ghi kết quả là bình thường, cho nên xuất phát từ thận trọng, vẫn phải để một cái chẩn đoán là theo dõi viêm phổi vào đó, là một cách tự bảo vệ mình, còn bác cuối là người quen thì nói đúng tình hình, gia đình năn nỉ xin đơn thì bác cho đơn theo thói quen, bật mí cụ luôn là bác cuối là một bs có uy tín trong viện luôn, tầm như cụ thì chắc sẽ gọi là thầy.
Đừng lôi sách vở ra, đao to búa lớn thuật ngữ chuyên ngành nọ kia làm gì, thực tế nó đơn giản thế thôi.
Còn thích mách có chứng thì em với cụ lên viện tra xem ngày này tháng này năm này có em bé này đến khám chẩn đoán như này chuyển xuống viện này không là ra ngay thôi.
Em đoán chừng cụ vẫn là sinh viên, chứ bác sĩ đi làm rồi, mà với đồng nghiệp thì hở tí là chê trình độ yếu kém, với bệnh nhân thì tư duy thiển cận với cả kém hiểu biết này nọ thì....
phàm là thùng rỗng là nó cứ kêu to.
Công nhận.
Nói câu nào là tự vả câu đấy.

Cụ là điển hình của đám cào phím và auto ở xứ phăn này.
Cụ là người trong ngành hay ngoài ngành thì cho con đi khám ở Viện Nhi vẫn phải tuân theo quy định và quy trình khám chữa bệnh ở đó. Cứ đúng các bước mà thực hiện thì lòe hay không lòe liên quan gì.
Kinh nghiệm là nghiệm lại thấy kinh chứ không phải thứ đáng tự hào mà đem khoe ra.
Bs uy tín trong viện mà tuổi đáng thầy của cháu mà kê đơn theo thói quen và gia đình năn nỉ đã thế lại còn dự phòng đơn 2 kháng sinh nữa. Thực sự rất là có mùi. Nếu đã tin tưởng bác này uy tín sao cụ không cho con khám Bs này ngay từ đầu đi, khám qua lại mấy khoa có phải mất thời gian và hoang mang vì chẩn đoán không.
Cụ muốn chứng minh là cụ nói đúng thì cụ phải chủ động được dẫn chứng, giấy tờ khám cũng như đơn thuốc. Không ai rảnh rỗi mà theo cụ tìm hiểu thông tin.
Cháu đang tranh luận với cụ tại sao lại kê dự phòng, mà còn dự phòng tới 2 loại kháng sinh, thì chả phải lôi sách vở, hướng dẫn của bộ ra. Đến mấy cái đó mà cụ không quan tâm thì cháu thấy cụ trong ngành y nhưng cách tiệm cận vấn đề nó chả có tí y học gì cả. Phàm là người thực hành y khoa lúc nào cũng phải bám sát các quy định và các quy trình kỹ thuật, thủ thuật. Bs điều trị làm sai hay đúng thì cứ đó mà đối chiếu.

 

[Haolo1992]

Cụ là điển hình của đám cào phím và auto ở xứ phăn này.
Cụ là người trong ngành hay ngoài ngành thì cho con đi khám ở Viện Nhi vẫn phải tuân theo quy định và quy trình khám chữa bệnh ở đó. Cứ đúng các bước mà thực hiện thì lòe hay không lòe liên quan gì.
Kinh nghiệm là nghiệm lại thấy kinh chứ không phải thứ đáng tự hào mà đem khoe ra.
Bs uy tín trong viện mà tuổi đáng thầy của cháu mà kê đơn theo thói quen và gia đình năn nỉ đã thế lại còn dự phòng đơn 2 kháng sinh nữa. Thực sự rất là có mùi. Nếu đã tin tưởng bác này uy tín sao cụ không cho con khám Bs này ngay từ đầu đi, khám qua lại mấy khoa có phải mất thời gian và hoang mang vì chẩn đoán không.
Cụ muốn chứng minh là cụ nói đúng thì cụ phải chủ động được dẫn chứng, giấy tờ khám cũng như đơn thuốc. Không ai rảnh rỗi mà theo cụ tìm hiểu thông tin.
Cháu đang tranh luận với cụ tại sao lại kê dự phòng, mà còn dự phòng tới 2 loại kháng sinh, thì chả phải lôi sách vở, hướng dẫn của bộ ra. Đến mấy cái đó mà cụ không quan tâm thì cháu thấy cụ trong ngành y nhưng cách tiệm cận vấn đề nó chả có tí y học gì cả. Phàm là người thực hành y khoa lúc nào cũng phải bám sát các quy định và các quy trình kỹ thuật, thủ thuật. Bs điều trị làm sai hay đúng thì cứ đó mà đối chiếu.

ban đầu em nói chuyện với cụ rất lịch sự, còn cụ hùng hùng hổ hổ nhảy đong đỏng lên nói em nói láo nọ kia thôi, ai auto, ai cào phím, đọc lên là biết. Cãi không lại thì quay sang chửi?
Ồ thế em chịu, em cũng không có trách nhiệm phải đi giải trình với cụ, cụ đòi bằng chứng? Chỉ có cách đấy thôi. Còn cụ cứ nhất nhất không tin bảo là có mùi, nói có sách mách có chứng ấy à, cụ bảo em nói dối,mà bảo cụ đi tìm bằng chứng em nói dối thì cụ cũng không có.
Mà thừa nhận đi, khi cụ lôi cái quy trình khám của viện nhi ra để giải thích là bs nào vào quy trình nào, thì trong thâm tâm cụ đã xác định là cái này là thật rồi. Chẳng qua sau đó cãi không được, vịt chết mạnh miệng mới cắn lấy cái bằng chứng giấy trắng mực đen thôi.
Tại sao không khám bs ấy từ đầu vì lúc sốt là 4h sáng và đi khám là 6h sáng cụ ạ. vì thế mới vào trực cấp cứu đó.Tại sao bs hịn thế mà vẫn kê cái đơn kiểu thế á, có thể giải thích được vì người ta phải kê theo áp lực bên ngoài của gia đình nữa, trước khi nổ một đống những cái gì quy trình kỹ thuật thủ thuật blablabla, nếu cụ đã là bs và đã đi làm thì cứ im lặng mà thừa nhận cái sự thật ấy đi, cụ chưa từng kê đơn kiểu vậy bao giờ á, nói ra chó nó tin. Những cái còn lại em giải thích đầy đủ hết rồi.
Quy trình em theo đàng hoàng, bs bảo gì là làm nấy có k làm cái gì đâu, nhưng mà chẩn đoán sơ bộ là nhiễm trùng rốn chẩn đoán xác định là TD viêm phổi cụ thừa nhận nó k hợp lý đúng không?
Còn câu chuyện đơn ks hai thuốc kết hợp khi không có nhiễm khuẩn, em cũng có bảo là đúng đâu, cụ cũng thừa nhận nó k hợp lý đúng không?
Thì đấy, vì ban đầu cụ bảo là đến viện nhi tw mà vẫn còn không tin thì biết tin vào ai em mới kể câu chuyện này ra đấy.

 

[LinhHung]

Môi trường quyết định thái độ cụ ơi, cụ muốn thái độ tốt thì qua Vinmec, Việt Pháp hay Hồng Ngọc nhưng mà giá khám chữa bệnh ở đó thì không hề nhẹ nhàng. Chứ ở bệnh viện công với cơ chế làm việc cộng thêm sự quá tải thì không có nhiều đòi hỏi khi khám chữa bệnh được đâu cụ ạ. Việc có người thái độ này nọ là điều khó mà tránh khỏi. Nhưng chốt lại, bệnh nặng mà khó thì tuyền chui vào các bệnh viện công thôi.

Cụ cứ nói thế chứ cái đó do tính người hết, thu nhập BS ở bv công hay tư thì khác gì nhau đâu (công thì trốn hoặc làm thêm được + lắm màu mè kiếm chác từ bệnh nhân, tư thì làm chặt giờ giấc và không có nạn ăn của bệnh nhân). Công hay tư chỉ khác nhau ở độ sạch sẽ và trang thiết bị của BV thôi

 

[lymdym]

Ở cty em hàng năm vẫn thuê 1 vài đơn vị y tế về khám bệnh định kỳ cho CBVN. Em để ý phòng chụp X quang là 1 cái xe tải. Mấy anh em vào chụp thì họ chỉ yêu cầu cởi bỏ đồng hồ thắt lưng chứ quần áo vẫn để nguyên, có ông lúc lấy phim còn nguyên hình cái bút trong túi. Tuy nhiên ko hiểu sao cứ chị em, nhất là các em trẻ trung thì ngược lại, yêu cầu 100% nuy hết!