Afatinib cũng chỉ có tác dụng như Tarceva và Iressa thôi cụ ạ, có nghĩa là nhạy với đột biến gene Exon 19 hoặc Exon 21 thôi nên chuyển từ Tarceva hay Iressa sau khi bị kháng thuốc thì không có nhiều giá trị.!..Ngoài ra có 1 tin tốt vs các bệnh nhân K phổi đột biến gen mà em tìm hiểu được là đến đầu năm 2016 này,loại thuốc đích thế hệ thứ 2 có tên Afitinib sẽ về đến việt nam !loại thuốc đích thế hệ thứ 2 sẽ được dùng cho những bệnh nhân k phổi ở bước tiếp theo khi mà thuốc tarceva,iressa tỏ ra không còn tác dụng kìm hãm cũng như tiêu diệt khối u nữa...như vậy có nghĩa là người bệnh k phổi đột biến gen tuy chưa có được thuốc chữa khỏi hẳn căn bệnh nhưng cũng đã biết trước được 2 lộ trình điều trị cho căn bênh của mình ,bước 1 dùng tarceva hoặc iressa,bước 2 dùng afitinib
Trên một tế bào ung thư phổi sẽ có nhiều con đường tăng trưởng (Growth Pathways) để phát tín hiệu cho tế bào ung thư phát triển. EGFR là một trong những con đường đó.
Chỉ 10 - 15% bệnh nhân ung thư phổi (ở châu Âu, châu Á tỉ lệ lớn hơn nhiều) có dương tính với EGFR. Trong số này thì có tới 90% bệnh nhân bị đột biến gen tại Exon 19 và Exon 21 giúp cho nhạy với với thuốc điều trị như Tarceva, Iressa hay Afatinib.
85 - 90% các đột biến gen còn lại sẽ không nhạy (kém hiệu quả) với thuốc đích EGRF. Các đột biến khác có thể nhạy với một loại thuốc khác. Các cụ lưu ý nhé, nếu xét nghiệm được chính xác loại đột biến gen thì vẫn có thể tìm được loại thuốc có tác dụng như Tarceva ví dụ nếu đột biến ALK thì có thể dùng thuốc Crizotinib.
Một người bệnh có dương tính với EGFR có nghĩa là những phần tử này có mặt chủ yếu ở trên bề mặt tế bào ung thư. Tuy nhiên, vẫn xen kẽ một vài con đường tăng trưởng khác. Hóa trị hay thuốc tấn công vào con đường này làm cho việc điều trị có hiệu quả trong thời gian đầu. Những tế bào còn sót lại sẽ kháng thuốc, có nghĩa là biến đổi gen để có tín hiệu tăng trưởng theo con đường khác.
Gần đây, các nhà khoa học đã phát hiện ra Ung thư phổi EGFR+ trở nên kháng thuốc với Tarceva theo các con đường dưới đây chủ yếu là T790M (60% trường hợp kháng thuốc). Hiện nay thuốc điều trị T790M mới đang trong giai đoạn thử nghiệm; ở Mĩ có 3 cuộc thử nghiệm y tế cho việc điều trị T790M có tên là CO-1686, AP26113, và AZD9291.
Như vậy: Dù các bệnh nhân đang hóa trị hay đang sử dụng thuốc trước sau gì cũng sẽ bị kháng thuốc, vấn đề chỉ là thời gian. Do vậy, nếu người bệnh sử dụng thuốc nhắm tới nhiều đích thì cơ hội sẽ lớn hơn; nếu đợt điều trị ban đầu hiệu quả nhanh và cao thì sẽ cần nhiều thời gian để tế bào ung thư có thể quay trở lại. Đối với ung thư phổi có tới 18% các trường hợp ung thư không quay trở lại (nhưng ở giai đoạn 4 chỉ có 1%).
Chỉnh sửa cuối:
